Вредные и опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок их проведения определяются норма­тивными правовыми актами, утвержденными в порядке, установленном Правительством РФ.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправ­ления в отдельных организациях могут вводиться дополнительные ус­ловиями показания к проведению медицинских осмотров.

Предварительные и периодические медицинские осмотры работ­ников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями с лю­бой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат (вид деятельности - экспертиза трудоспособности, вид медосмотра - профилактический, периодический).

Осмотры психиатром проводятся в психоневрологическом дис­пансере, но месту постоянной прописки обследуемого.

Территориальный центр Роспотребнадзора совместно с админи­страцией (работодателем) и профсоюзной организацией:

• ежегодно определяет контингента лиц, подлежащих периоди­ческим и предварительным медосмотрам по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам;
• осуществляет контроль за полнотой охвата, своевременностью и кратностью проведения медосмотров.

Администрация организации на основании полученных от орга­нов Роспотребнадзора Списков контингентов составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медосмотрам, с указанием:

• ФИО работников;
• производств (процессов);
• вредных производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники;
• стаж работы в данной профессии.

Этот список согласовывается с территориальным центром Роспо­требнадзора и заверяется его печатью и печатью организации.

Списки составляются не позднее 1 декабря предшествующего года не менее чем в трех экземплярах.

Лечебно-профилактическое учреждение на основании получен­ного от администрации организации поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составляет ка­лендарный план проведения осмотров.

В зависимости от степени вредности и уровня опасности выпол­няемых работ периодичность осмотров устанавливается один раз в 3, 6,12, 24 месяца.

Территориальный центр совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситу­ации, вправе принимать решение об увеличении кратности или про­ведения дополнительных медицинских осмотров.

Работодатель выдает на руки работающему для предоставления лечащему врачу, проводящему осмотр, направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных фак­торов, оказывающих воздействие на работника.

Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту.

Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, да­ет свое заключение о профессиональной пригодности и при показани­ях намечает необходимые лечебно-профилактические мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (организация, цех, участок, профессия) стаж, вредные, опас­ные вещества и производственные факторы и окончательное заключе­ние о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение. При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.

Работник имеет право получить на руки Заключение о состоянии своего здоровья и отсутствии противопоказаний к выполнению работы.

В случае индивидуального допуска в указанное заключение вно­сятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппа­ратом, очками и др.

Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опас­ными веществами и производственными факторами, выдается заклю­чение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки, и копия пересы­лается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.

По предписанию специалистов территориального центра Роспотребнадзора по итогам медосмотра комиссия в составе представителей лечебного учреждения, работодателя, профсоюзной организации, Гос­санэпиднадзора составляет Акт заключительной комиссии.

Работодатель (руководитель организации) обязан:

• составить в месячный срок после получения от центра Роспотребнадзора Списки контингентов лиц, подлежащих предвари­тельным и периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указание наименования производства, це­хов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных
• факторов, воздействию которого подвергается работник, стажа работы в данных условиях;
• своевременно направить работников на периодические меди­цинские осмотры, а также на внеочередные медицинские ос­мотры при наличии показаний, указывая в направлении пере­чень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;
• на основании приказа (распоряжения) не допускать к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический ос­мотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям.

Медицинские осмотры, профилактические обследования и гиги­еническая подготовка. Лица, поступающие на работу и работающие на предприятиях продовольственной торговли, должны подвергаться предварительным и периодических! медицинским осмотрам в соответ­ствии с Инструкцией по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся и медицинские осмотры водителей индивидуальных транс­портных средств.

Работники, имеющие по роду выполнения работы непосредствен­ное соприкосновение с продуктами, посудой, производственным ин­вентарем и оборудованием, должны проходить гигиеническую подго­товку, сдавать зачет один раз в два года по установленной программе. Санитарный врач имеет право отстранить от работы лиц, не знающих и не выполняющих санитарные правила при работе, до сдачи зачета по установленной программе.

Инженерно-технический персонал и руководители предприятия один раз в год должны проходить аттестацию по санитарно-гигиениче­ским и противоэпидемическим вопросам.

Каждый работник должен иметь при себе личную медицинскую книжку, где отмечаются результаты всех медицинских осмотров и об­следований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, о прохождении гигиенического обучения, аттестации.

Личные медицинские книжки работников должны храниться у ад­министрации предприятия. Работникам мелкорозничной сети личная медицинская книжка выдается на руки.

Не допускаются к работе или подлежат временному отстранению от работы лица с заболеваниями или бактерионосительством:

• брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза, дизентерии;
• гименолепидоза, энтеробиоза;
• сифилиса в заразном периоде;
• лепры;
• заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микро­спории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
• заразных и деструктивных форм туберкулеза легких: внелегочного туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулез­ной волчанки лица и рук;
• гнойничковых заболеваний.

Санитарный врач имеет право отстранить от работы лиц, не про­шедших своевременно медицинский осмотр, и привлечь руководителя предприятия к административной ответственности.